0-6個月嬰兒發展評量

皮皮猴感統

腦功能發展奠基于幼兒期

        過去，老一輩的中國人最重視的就是孩子的睡眠，所謂＂一眠大一寸＂，單純地以身體的有形尺寸來衡量孩子的發展．西方醫學重視孩子頭圍的成長，因為根據科學證據，嬰兒剛出生時腦的重量約４００克，到６個月大時即增為２倍．評量新生兒及幼兒發展時，重點即放在腦神經的反應上．近２０年來，許多研究理論顯示，０～６個月大的嬰兒絕非象以往認知的那樣無能，其實他們已具備無窮無盡的潛力，有待啟發．所以，２１世紀的現代父母應該知道，促進孩子腦功能發展的工程要從零歲開始打下基礎．以下列出孩子每個月的發展重點、建議的玩具與跟孩子玩的方法。

0個月發展重點
１．仰臥時手腳會動，兩側力量及動的頻率差不多。
２．聽到突發大聲響時，驚嚇地出現雙臂快速向外伸展的反射。
３．抱直立，腳觸及平面，會出現原始踏步反射。
４．俯臥時在后腦用搖鈴引誘，會轉頭（左、右側）。俯趴時嘗試抬頭，僅維持瞬間。
５．以手指觸碰其手掌,手指緊握成拳,出現抓握反射.
６．用手指撫摸一側臉頰,會將頭轉向該側,表現尋找乳頭的反射.
７．視力不到0.1,可見30厘米內距離的物體。
８．眼前（20~30厘米距離）出現人臉，會專注看。
９．對著他說話，他會蠕動嘴，好像要說話的樣子。
１０．亮與暗的視覺反差、移動中物體能吸引其注意。
１１．聽到溫柔的聲音，停止原本動作靜下來，頭轉向聲源專注傾聽。
１２．辨認母親的聲音。
１３．餓或痛時會哭（非語言溝通）。
１４．發出的聲音單調、沒變化。
建議：
以安撫奶嘴、小毛巾、嬰兒按摩，給嬰兒提供觸覺刺激，有助于安眠、情緒滿足。
抱著嬰兒搖晃、讓他睡搖籃，使他獲得前庭刺激，有助于肌肉張力的發展。
看著他，叫喚他的名字；聽古典音樂CD，會促進聽知覺發展。
將會旋轉及發聲的玩具懸吊在床上方，引導嬰兒眼球做視覺追蹤，增加視覺刺激。
1個月發展重點
１．俯趴時,會將頭轉向另一側.
２．從背后用左右手扶嬰兒身體兩側坐著,從側面看,其下巴可稍抬起,不觸及胸部,甚至抬到45°.
３．用雙手握嬰兒手腕,從仰躺拉成坐姿,后腦勺不會貼背,可稍仰起,甚至到45°.
４．俯趴時,在前方高處以搖鈴引誘,會用手撐身體,抬頭15~30°,約1~3秒.
５．抱直時,頸部可直立,逐漸穩定.
６．手背被撫摸,手掌短暫打開.
７．刺激臉部會微笑.
８．自發式微笑回應對他的疼愛.
９．對他伸舌頭數次,他會模仿做出類似動作.
１０．仰躺時,眼睛橫向可做幅度約90°的追視.
建議:
有時把嬰兒豎著抱,讓他的頭倚靠在大人肩上,走動或輕緩搖晃,促進前庭系統與肌肉張力的發展.
清醒時,讓嬰兒俯趴,刺激頸部肌肉的發展,頭頸控制是嬰兒初期動作發展的重要指標.
2個月發展重點
１．俯趴時,在前方高處以搖鈴引誘,會用手肘掌起肩部,抬頭30~45°,約1~3秒.
２．用雙手自腋下把嬰兒舉起,會抬起頭,約1~3秒.
３．用雙手自腋下把嬰兒撐起,讓嬰兒的腳的腳踏桌面,腳板踏平且微彎著的膝會載重,約1~3秒.
４．用搖鈴輕觸嬰兒手掌,他會抓握,并維持15~30秒.(還不能抓放自如).
５．俯趴時,正前方用搖鈴吸引他看,他會抬頭45°,或手臂撐起至少3秒.
６．喜歡看自己的手(將他的手在他眼前晃一晃,會看自己的手,約1～3秒).
７．喜歡看移動中的物體,眼睛橫向幅度可做約180°追視;對周圍好奇,專注地看.
８．認得媽媽.
９．比起父親低沉的音調,更喜歡母親較高亢的聲音.
１０．會發出不同的音,如尖叫或咕咕、咯咯等聲.
建議：
不可讓他獨自睡在無圍欄的床上，以免發生滾下床的意外。
在床邊及床頭裝鏡子，讓他看自己，也可刺激他多做轉頭、抬頭等動作。
3個月發展重點
１．抱坐時，頭不再低垂著。
２．手抓到任何東西都放入口中，包括腳趾、拳頭；手伸入嘴中吸吮。
３．仰躺時，給他搖鈴，會雙手伸直去拿搖鈴。
４．示范搖搖鈴，再將搖鈴交到他手中，他會搖搖鈴約15秒。
５．取物時，以手掌側（近小指側）取物。
６．喜歡看自己的手和手中所抓的物品。
７．喜歡看移動中的物體。
８．眼睛橫向幅度可做約180°追視。
９．對周圍好奇，專注地看。
１０．眼睛看遠、看近的調節力發展完成。
１１．吹口水泡泡。
１２．對他說話時，即注視、微笑、發聲。
１３．試著發”ga-ga”、”a-gu”等音。
１４．認識家人及家中寵物，可從照片中認出媽媽。
１５．對他說話時，他會發出a、ei、ou、u等簡單韻母。
建議：
給他搖鈴玩。多陪在嬰兒身邊，讓他感受到被愛。
把他抱在懷中學坐，輕緩搖晃他。
模仿他的聲音，鼓勵他發聲。
逗他笑，對親子關系有益，對雙方免疫力的提升也有幫助。
4個月發展
１．上方懸玩具，吸引趴著的孩子去拿，頭及四肢皆抬高離地，維持3秒。
２．以離地25厘米高的玩具，吸引趴著的他抬頭45°，可維持5秒。
３．會由俯趴翻身成仰躺。
４．從仰臥拉起成坐姿的過程中，頭不會向后垂。
５．抱坐，輕晃其身，頭保持穩定；轉頭時頭頸穩定。
６．自主地張開手拿玩具，手可拿著東西移動。
７．仰躺時，雙手互玩3~5秒。
８．雙手各自抓物。
９．抱坐著，手旁放個搖鈴，要他拿著搖鈴，他會拿起來。
１０．看不到人會哭；哭泣時，有人靠近他即停止哭，看到人會笑。
１１．到陌生地方，會好奇地四處張望。
１２．拿玩具給他，顯得高興、活潑起來。
１３．對光譜的感受度已接近成人的水準，能看出紅、藍、綠、黃等四色。
１４．用表情、動作等來表達情緒，微笑迎接人；見鏡中人微笑，未必知道是自己。
１５．兒語比成人語言更容易被嬰兒聽入耳。
建議：
危險的東西收拾好，不要讓他拿到。
提供安全玩具（搖鈴、球、不同觸感的積木等），放在他可取得到的范圍。
自其腋下撐住，使腳踏實地，讓雙腿做彈簧動作。
開始提供輔食，增加口腔觸感，對提高口腔動作的靈活性及未來發音的清晰度都有幫助。
5個月發展重點
１．會由仰躺翻轉成俯趴。
２．不扶持可坐數秒，扶持下可坐數分鐘。
３．喜歡用手抓腳放入口中。
４．放下手中之物，換拿另一物。
５．抱坐著，要他去拿積木，會拿在手中握約15秒。

６．抱坐著，要他去拿紙，手張開去拉紙過來，或用手指抓紙過來。
７．可以雙手握住奶瓶自己吸奶；將學習杯放在他手中，會握住手把舉起杯子。
８．喜歡伸手取物，端詳手中之物，轉動它，觀看它；拿著玩具敲桌子。
９．系有長線的玩具車放在前面，線頭置于兩手間，他會抓住線，拉它拿到該玩具。
１０．下巴已會有節奏地動，舌頭靈活，吸奶時不會漏奶。
１１．可吃軟食、餅干，愛咬玩具。
１２．玩具掉落再找回時感到好奇；跟他玩躲貓貓游戲，非常興奮。
１３．視力進展到0.3。
１４．認識父母的聲音，從其單調中感知對方情緒。
１５．可聽出熟悉音樂中小小的改變。
１６．嘗試發出不同的韻母、聲母。
１７．因高興而尖叫。
１８．喃喃自語，對著鏡中人說話。
建議：
試著讓他參與拿奶瓶、拿杯子，滿足自己的需要，也學習使用雙手。
對著他唱歌、童謠；聽兒歌、童謠CD，啟發聽知覺。
學習輕拍玩偶，表示喜愛。
6個月發展重點
１．不扶持的情況下，可坐30秒~1分鐘。
２．扶持站立時，腿可伸直。
３．嘗試蠕爬，原地打轉。
４．坐著若失去平衡，手伸直保護頭不撞到地。
５．趴著時，前方有玩具吸引他去拿，用一只手臂撐上半身重量，另一只手伸向玩具。
６．仰躺時由正前方給他搖鈴，伸出一只手去拿，手肘可伸直，另外一只手不動。
７．一只手已握有一物，旁邊又出現一積木，會用另一只手去拿該積木，持有3~5秒。
８．手腕出現旋轉動作，搖動搖鈴11~60秒。
９．用雙手把玩積木，持續1~15秒。
１０．開始以拇指與其他手指合作取物，可精準地把食物放入口中。
１１．喜歡拿著玩具敲敲打打。
１２．由其背后骨盆處向前或向旁傾斜45°，他會伸手、張開手掌2秒，取得平衡。
１３．尋找掉落的東西，喜歡玩躲貓貓游戲。
１４．了解母親的角色。
１５．聽到逐漸接近的腳步聲而興奮。
１６．叫喚他的名字有回應。
１７．呀呀學發簡單音，組合韻母，如ka、da、ma等。
１８．會吹氣。
１９．喃喃自語，對著鏡中人說話。
建議：
鼓勵幼兒拿餅干、奶瓶、帶吸管的學習杯等進食。
球、積木、搖鈴是很好的玩具，可在他趴著時遞給他。
給父母的話
定期評量的好處
父母或保姆照顧嬰兒時，最好在孩子每個月生日當天（1月1日生的孩子，在每個月份的1日），對照評量表，了解他在各方面發展的進度，包括觸覺、前庭覺、動覺、聽知覺、大肌肉動作協調、精細動作靈巧、語言及非語言溝通、心智領悟、人際社會、生活自理等層面，才能掌握先機。再就下個階段孩子即將發展的部分備妥玩具，設計好情境。如果發現孩子出現發展遲緩或異常現象，及時咨詢兒童發展專業人員，尋求診斷與協助。“早期發現，早期療育”，保障孩子獲得健全的身心。